Suchergebnisse
Der GKV-Spitzenverband hat im Benehmen mit dem Medizinischen Dienst Bund und dem PKV-Prüfdienst sowie im Einvernehmen mit dem BMG die Regelungen zur Durchführbarkeit von Qualitätsprüfungen nach § 114 Abs. 2a SGB XI am 27. März 2023 in aktualisierter Fassung beschlossen.
- Zur Seite 2
Februar 2021 wurden die Richtlinien vom GKV-Spitzenverband...
- Hygienekonzept
Während der Corona-Pandemie haben die Gutachterinnen und...
- Pflegebedürftigkeit
Grundlagen und Richtlinien der MDK-Pflegebegutachtung....
- Stationäre Leistungen
Gutachten / Nutzenbewertung zu Liposuktion bei Lip- und...
- Arbeitsunfähigkeit
Richtlinien und Grundlagen zur Begutachtung der...
- Arzneimittel
Grundlagen und Richtlinien der Arzneimittel-Begutachtung...
- Zur Seite 2
Februar 2021 wurden die Richtlinien vom GKV-Spitzenverband unter Beteiligung des MDS und des Prüfdienstes des Verbandes der Privaten Krankenversicherung e.V. geändert. Das Bundesministerium für Gesundheit hat die geänderten Qualitätsprüfungs-Richtlinien Teil 1b am 15. März 2021 genehmigt.
- Neue Vorgaben in Den Mug
- Was wird bei Der Mdk-Prüfung geprüft?
- Erhebung bei Der versorgten Person
- Wie läuft Eine Mdk-Prüfung Im ambulanten Pflegedienst Ab?
- Mdk-Prüfung und Mdk-Begutachtung: Das ist Der Unterschied
Am 09.11.2022 wurden Änderungen in den bisherigen Maßstäben und Grundsätzen für Qualität, Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement(MuG) verkündet. Zusätzlich definieren sie Maßstäbe zur Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements nach § 113 SGB XI. Sie gelten für alle zugelassenen ambulanten Pflegedienste, Pflegekassen und deren V...
Im Vordergrund einer MDK-Prüfung steht die Frage, welche Pflege tatsächlich beim Pflegebedürftigen ankommt. Um diesen Sachverhalt zu klären, definiert der Medizinische Dienst (ehemals „Medizinischen Dienst der Krankenversicherung“/MDK) bestimmte Prüfkriterien. Diese werden in konkrete Qualitätsbereiche unterteilt und bei der Prüfung ambulanter Pfle...
Eine MDK-Prüfung beinhaltet auch eine Inaugenscheinnahme und Befragung der Pflegebedürftigen, um die Versorgungsleistung aus Sicht der gepflegten Person zu beurteilen. Für diesen Fall sind vor allem die Daten der vergangenen vier Wochenrelevant. Für die Ergebnisqualität fragt der MDK folgende Punkte ab:
Wie der Ablauf einer typischen Prüfung durch den Medizinischen Dienst aussieht, beantworten die folgenden Fragen.
Die MDK-Prüfung wird wie beschrieben in stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen durchgeführt, um die Qualität der Pflege zu kontrollieren und sicherzustellen. Die MDK-Begutachtung findet dagegen direkt beim Pflegebedürftigen Zuhause statt. In dieser Begutachtung wird der Pflegegrad festgelegt. Pflegedienste sind insofern von der MDK-Begutach...
Die Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR vollstationär) sind die verbindliche Grundlage der MDK, um die Qua-litätsprüfungen durchzuführen. Sie dienen der verfah-rensrechtlichen Konkretisierung, um die in den Pflege-einrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität nach § 114 SGB XI prüfen zu können.
Auf dieser Seite finden Sie alle Versionen des Begutachtungsleitfadens „Begutachtungen des Medizinischen Dienstes gemäß der MD-Qualitätskontroll-Richtlinie“.
Es werden die Bewertungskriterien und das Bewertungsschema einer Prüfung vorgestellt und es wird beschrieben, wo und wann die Ergebnisse der MDK Prüfung (alter Name bis zum MDK Reformgesetz im Jahr 2021) eingesehen werden können. Zusätzlich werden die Möglichkeiten eines Einspruchs dargestellt.
Mit dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (§ 115 Abs. 1a SGB XI) wurde seit Juli 2008 erstmals die Möglichkeit für Versicherte geschaffen, relevante Prüfergebnisse des MDK und des PKV-Prüfdienstes in der ambulanten Pflege laienverständlich zugänglich zu machen.
